O que é a gestão de plano de saúde e por que implantar na sua empresa?

O que é a gestão de plano de saúde e por que implantar na sua empresa?

O plano de saúde é uma excelente opção para as empresas que sabem o quão importante é garantir o acesso à saúde aos funcionários e familiares, pois resulta no engajamento da equipe. O fato é que, para ofertar um bom plano de saúde aos colaboradores, antes é preciso dispor de tempo e conhecimento sobre o mercado.

A gestão plano de saúde é ideal para empresários que querem focar no crescimento do negócio e sabem que a contratação e administração de um plano de saúde empresarial exige muito tempo. Apesar de trazer inúmeros benefícios para a empresa, a gerência do plano de saúde não precisa ser feita diretamente pela empresa.

Confira as informações que nossa equipe, Grupo MBS, preparou para você não errar na escolha da gestão de plano de saúde da sua empresa. 

O que é gestão do plano de saúde empresarial?

Antes é preciso esclarecer que o plano de saúde para os colaboradores é essencial, não somente para o engajamento da equipe, mas também à saúde financeira da empresa. Já que o plano de saúde permite o controle preventivo de doenças, além de garantir maior agilidade nos atendimentos médicos de urgência.

A gestão do plano de saúde é um processo fundamental para assegurar o uso adequado da receita destinada para tal finalidade. Do contrário, há um desequilíbrio financeiro na empresa, causado pela falta de gestão adequada e planejamento quanto aos custos dos serviços de saúde.

Em outras palavras, a gestão do plano de saúde é um sistema ágil, porém trabalhoso, que permite ao gestor planejar qual tipo de investimento deve ser feito e qual plano de saúde escolher. É preciso pensar que existem perfis diferentes dentro de uma empresa, colaboradores com realidades e idades diferentes.

Dentro dessa perspectiva, o gestor necessita conhecer, por exemplo, os benefícios disponibilizados pelo plano, bem como os valores, carências, rede de médicos, hospitais e clínicas credenciadas. Além disso, é preciso fazer um estudo de mercado, comparar preços e benefícios, assim como estar atento ao contrato do plano de saúde.

5 benefícios da gestão plano de saúde empresarial

Além do quesito financeiro, que permite um bom planejamento e redução de custos com a contratação e manutenção do plano de saúde, a gestão possui uma diversidade de benefícios. Mas vamos listar os 5 benefícios ímpares da gestão do plano de saúde empresarial. Veja a seguir:

1. Garantir o uso correto do plano

O acompanhamento quanto a utilização do plano de saúde permite ao gestor vislumbrar se deve seguir com os tipos de cobertura contratadas ou se é necessário replanejar. Com a gerência do benefício, é possível filtrar quantos e quais profissionais estão utilizando o plano, a frequência dos sinistros.

Com base nos relatórios, a empresa pode também trabalhar com medidas de prevenção aos acidentes de trabalho mais frequentes e outros sinistros. Igualmente pode utilizar os dados do relatório de gestão do plano para criar programas específicos para a saúde do trabalhador que possui doenças crônicas ou emocionais, por exemplo.

2. Controle periódico

O plano de saúde pode sofrer reajustes das mensalidades e até em relação à rede de credenciados e serviços contratados. Assim, é necessário que a empresa esteja atenta às mudanças contratuais para verificar a viabilidade de continuar com a contratação ou fazer portabilidade para outra prestadora.

Outro fator primordial para o controle periódico da administração dos benefícios de saúde é o número de colaboradores, já que à medida que a empresa possui mais colaboradores, a tendência é que o valor do plano de saúde seja reduzido. Para assegurar a redução de custos, é preciso cruzar dados da gestão de RH e negociar junto à prestadora do plano de saúde.

Ademais, com o controle do plano de saúde, é possível planejar os custos financeiros a longo prazo. Os planos são divididos por categorias e idades, em suma, a mensalidade do plano para o trabalhador com mais idade tende a ser maior. Isso significa que, se houver gestão periódica, será possível calcular o aumento dos custos quando há mudança da faixa etária.

3. Contrato

A avaliação minuciosa do contrato emitido pela prestadora de serviços de saúde impede que o contratante tenha surpresas desagradáveis. Quando a empresa dispõe de gestão dos planos de saúde, esses descaminhos dificilmente ocorrerão, pois a administradora será responsável por avaliar o contrato, bem como negociar a inclusão de cláusulas e supressões.

Conhecer e manter a avaliação constante do contrato permite verificar se os direitos e deveres são efetivados, fato que impede prejuízos com indenizações judiciais. Determinando ainda quando é necessário notificar extrajudicialmente a prestadora ou mesmo recorrer à justiça.

4. Redução do trabalho do setor de recursos humanos

Com uma série de serviços realizados pela gestão de plano de saúde, os profissionais de recursos humanos tendem a ficar sobrecarregados e acabam por desenvolver problemas relacionados ao estresse, resultando em uma gestão incompleta e quase sempre inadequada.

A contratação de uma empresa especializada em gestão de plano de saúde reduz a sobrecarga de trabalho e assegura um melhor desempenho do setor de recursos humanos, como também resulta na qualidade da gestão de benefícios.

5. Assessoria técnica e canais de atendimento permanentes

O assessoramento técnico permanente, com canais de atendimento disponibilizados para os colaboradores, é um diferencial na gestão do plano de saúde e deixa o colaborador mais confiante. Visto que, além de dirimir dúvidas, também permite identificar prováveis falhas no cumprimento do contrato, alterações da rede credenciada.

Escolha um parceiro especializado

É de suma importância saber escolher uma empresa especializada em gestão plano de saúde que, acima de tudo, seja regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Não contrate apenas focando no valor a ser investido, pois o barato pode sair muito caro e acarretar na perda de benefícios. Tenha em mente que a empresa precisa ser especializada em gestão de planos coletivos e corporativos, ter olhar técnico, ser idônea e disponibilizar atendimento pós-contratação. Atributos esses que são do Grupo MBS.

Sem truques e artimanhas para “baratear” o contrato, a cultura do Grupo MBS é oferecer o que o cliente realmente precisa para ficar totalmente seguro. Quer saber mais sobre gestão de plano de saúde?

Fale com um especialista do Grupo MBS https://grupombs.com.br/plano-de-saude/